[별지 제17호서식] <개정 2007.3.19>
공동주택가격 확인서												처리기간
												즉시
신청인	성명 (법인)					생년월일 (사업자등록번호)
	주소		(전화번호 : )
용도
신청대상공동주택								확인내용
가격기준연도 (기준일)		소재지		지번	명칭		호수	공동주택가격 (원)		비고
「부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률 시행규칙」제16조에 따라 귀하의 신청에 대한 공동주택가격을 위와 같이 확인합니다.											수수료
											시․군․구의 조례에 의함
년 월 일 시장․군수․구청장 □□
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))