[별지 제4호 서식]

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양계약자(매매사실이 없는 경우) □ 최초분양계약자(매매사실이 있는 경우) □ 상속인 □ 대리인 □ 당사자간의 계약에 의해 부담금을 실제로 부담한 자 □ 부담금 환급 권리를 양도받은 자 (NO. )
권리자	성 명			주민등록번호		-
	주 소
	과세물건
년도/납기		과 목				과오납 금액(원)
		학교용지부담금
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행		예금주		전화 번호	☞)
		계좌번호					H.P)
『학교용지부담금 환급 등에 관한 특별법』 제3조제1항 및 같은 법 시행령 제4조 규정에 따라 위와 같이 학교용지부담금의 환급을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 2008년 월 일 신 청 인 (인) 대구광역시□□청장 귀하
학교용지부담금 환급 신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명			주민등록번호		-
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목				과오납 금액(원)
		학교용지부담금
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 2008년 월 일 대구광역시 □□ 담당자 직 급 성 명 (인)

[별지 제4호 서식] (매수자 신청시, 작성예)

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양계약자(매매사실이 없는 경우) □ 최초분양계약자(매매사실이 있는 경우) □ 상속인 □ 대리인 □ 당사자간의 계약에 의해 부담금을 실제로 부담한 자 □ 부담금 환급 권리를 양도받은 자 (NO. )
권리자	성 명	김대구(매수한 자)			주민등록번호		000000-0000000
	주 소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (현재 거주지주소)
	과세물건	□□도 □□시 □□동 □□□아파트 □동 □□□호 (부담금 납부 아파트 주소)
년도/납기		과 목					과오납 금액(원)
납부일자를 기재하세요		학교용지부담금					납부금액을 기재하세요
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행	OO	예금주		김대구	전화 번호	☞) 053-000-0000
		계좌번호	111-1111-11111					H.P) 010-0000-0000
『학교용지부담금 환급 등에 관한 특별법』 제3조제1항 및 같은 법 시행령 제4조 규정에 따라 위와 같이 학교용지부담금의 환급을 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 2008년 00월 00일 신 청 인 김 대 구(매수한 자) (인) 대구광역시□□청장 귀하
학교용지부담금 환급 신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명				주민등록번호		-
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목					과오납 금액(원)
		학교용지부담금
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 2008년 월 일 대구광역시 □□ 담당자 직 급 성 명 (인)