[별지 제3호 서식]

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양자 □ 상속인(상속관계를 증명할 수 있는 서류) □ 대리인(별지 4호 대리인 위임 서류) □ 부담금을 실제로 부담한자(계약사실과 부담금 부담사실 증명 서류) □ 양수인(별지 6호 양도증명서류) (NO. )
권리자	성명			주민등록번호
	주소
	과세물건
년도 / 납기		과 목			과오납금액
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행					전 화 번 호
		계좌번호
위와 같이 학교용지부담금의 환급을 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 < 신청인 > 성 명 : (인) OO구청장·군수·경제자유구역청장 귀하
학교용지부담금 환급신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명			주민등록번호
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목				과오납금액
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 년 월 일 00 구 청 담당공무원 직급 성명 (인)

[별지 제3호 서식] (매수인 작성예)

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양자 □ 상속인(상속관계를 증명할 수 있는 서류) □ 대리인(별지 4호 대리인 위임 서류) □ 부담금을 실제로 부담한자(계약사실과 부담금 부담사실 증명 서류) □ 양수인(별지 6호 양도증명서류) (NO. )
권리자	성명	김영희 (매수한 자)		주민등록번호					000000-0000000
	주소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (현재 거주지주소)
	과세물건	□□도 □□시 □□동 □□□아파트 □동 □□□호 (부담금 납부 아파트 주소)
년도 / 납기		과 목				과오납금액
납부일자를 기재하세요		학교용지부담금				납부금액을 기재하세요
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행	□□은행(매수한 자 명의)					전 화 번 호		055-000-0000
		계좌번호	111-1111-11111							010-0000-0000
위와 같이 학교용지부담금의 환급을 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 2008 년 00 월 00 일 < 신청인 > 성 명 : 김 영 희 (매수한 자) (인) OO 구청장·군수·경제자유구역청장 귀하
학교용지부담금 환급신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명				주민등록번호
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목					과오납금액
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 년 월 일 00 구 청 담당공무원 직급 성명 (인)