<별지 제2호 서식>

(NO : ) 학교용지부담금 환급신청서 본인이 귀청에 납부한 학교용지부담금에 대하여 환급 신청하오니 해당 환급액을 아래의 은행계좌로 입금하여 주시기 바랍니다. - 아 래 -
예금주	주민등록번호	주 소	환급액	은행명	계좌번호	전화번호
□ 물건지(아파트명) : □ 예금주는 부담금 납부자 또는 부담금 환급금 권리 양수자와 동일하여야 함. 200 . . . 신청자 (인) OO구청장 귀하
(NO : ) 학교용지부담금 환급신청 접수증
예금주	주민등록번호	주 소	환급액	은행명	계좌번호	전화번호
위와 같이 학교용지부담금 환급청구서를 접수하였음을 확인합니다. 200 년 월 일 oo구청 주택과 담당공무원 성명 (인)

<별지 제2호 서식> (상속인이 지정한 대리인, 작성예)

(NO : ) 학교용지부담금 환급신청서 본인이 귀청에 납부한 학교용지부담금에 대하여 환급 신청하오니 해당 환급액을 아래의 은행계좌로 입금하여 주시기 바랍니다. - 아 래 -
예금주	주민등록번호	주 소	환급액	은행명	계좌번호	전화번호
홍길동 (상속인)	000000-0000000	(현재 거주지주소)	(납부액을 기재하시오)	□□은행 (상속인 명의)	111-1111-11111	02-000-0000 010-0000-0000
□ 물건지(아파트명) : □□도 □□시 □□동 □□□아파트 □동 □□□호 (부담금 납부 아파트 주소) □ 예금주는 부담금 납부자 또는 부담금 환급금 권리 양수자와 동일하여야 함. 2008 . 00. 00. 신청자 김 철 수 (대리인) (인) OO구청장 귀하
(NO : ) 학교용지부담금 환급신청 접수증
예금주	주민등록번호	주 소	환급액	은행명	계좌번호	전화번호
위와 같이 학교용지부담금 환급청구서를 접수하였음을 확인합니다. 200 년 월 일 OO구청 주택과 담당공무원 성명 (인)

[별지 제3호 서식]
대 리 인 위 임 장
위임을 하는자	① 성 명	(인)	② 주민등록번호
	③ 주 소
위임을 받는자	④ 성 명	(인)	⑤ 주민등록번호
	⑥ 주 소
⑦ 위임의 내용		위 본인 명의로 귀청에 납부한 학교용지부담금과 관련하여 환급신청을 하고자 하나 본인의 사정상 직접 방문이 곤란하여 위 위임을 받는 자에게 그 권한을 위임 합니다.
위와 같이 학교용지부담금의 환급금에 관한 권한을 위임 합니다. 년 월 일 위임을 하는 자 성명 : (인) OO구청장 귀하
구비서류 : 위임을 하는자 인감증명서 1부. □ 위임하는 자 : 법 제3조 제1항 규정에 의한 특례법에 따라 부담금을 납부한 자를 말함

[별지 제3호 서식]
대 리 인 위 임 장
위임을 하는자	① 성 명	홍길동 (인) (상속인) (인감도장날인)	② 주민등록번호	000000-0000000
	③ 주 소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (상속인 현재 거주지주소)
위임을 받는자	④ 성 명	김철수 (인) (대리인)	⑤ 주민등록번호	000000-0000000
	⑥ 주 소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (대리인 현재 거주지주소)
⑦ 위임의 내용		위 본인 명의로 귀청에 납부한 학교용지부담금과 관련하여 환급신청을 하고자 하나 본인의 사정상 직접 방문이 곤란하여 위 위임을 받는 자에게 그 권한을 위임 합니다.
위와 같이 학교용지부담금의 환급금에 관한 권한을 위임 합니다. 2008년 00 월 00 일 위임을 하는 자 성명 : 홍 길 동 (상속인) (인) (인감도장 날인) OO구청장 귀하
구비서류 : 위임을 하는자 인감증명서 1부. □ 위임하는 자 : 법 제3조 제1항 규정에 의한 특례법에 따라 부담금을 납부한 자를 말함