[별지 제3호 서식]

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양자(분양권매매 사실이 없는 경우) □ 최초분양자(분양권매매 사실이 있는 경우) □ 상속인 □ 대리인 □ 부담금을 실제로 부담한자 (NO. )
권리자	성명			주민등록번호
	주소
	과세물건
년도 / 납기		과 목			과오납금액
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행					전 화 번 호
		계좌번호
위와 같이 학교용지부담금의 환급을 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 < 신청인 > 성 명 : (인) OO구청장·군수 귀하
학교용지부담금 환급신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명			주민등록번호
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목				과오납금액
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 년 월 일 OO 구 ,군 담당공무원 직급 성명 (인)

[별지 제3호 서식] (상속인이 지정한 대리인 작성예)

학교용지부담금 환급신청서 □ 최초분양자(분양권매매 사실이 없는 경우) □ 최초분양자(분양권매매 사실이 있는 경우) □ 상속인 □ 대리인 □ 부담금을 실제로 부담한자 (NO. )
권리자	성명	홍길동 (상속인)		주민등록번호					000000-0000000
	주소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (현재 거주지주소)
	과세물건	□□도 □□시 □□동 □□□아파트 □동 □□□호 (부담금 납부 아파트 주소)
년도 / 납기		과 목				과오납금액
납부일자를 기재하세요		학교용지부담금				납부금액을 기재하세요
환 부 방 법	계 좌 송 금	은 행	□□은행 (상속인 명의)					전 화 번 호		052-000-0000
		계좌번호	111-1111-11111							010-0000-0000
위와 같이 학교용지부담금의 환급을 청구하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 2008 년 00 월 00 일 < 신청인 > 성 명 : 김 철 수 (대리인) (인) OO구청장·군수 귀하
학교용지부담금 환급신청 접수증 (NO. )
권리자	성 명				주민등록번호
	주 소
	과세물건
부담금	년도/납기	과 목					과오납금액
위와 같이 학교용지부담금 환급신청서를 접수하였음을 확인합니다. 년 월 일 OO 구 ,군 담당공무원 직급 성명 (인)

[별지 제4호 서식]
대 리 인 위 임 장
위임을 하는자	① 성 명	(인)		②주민등록번호
	③ 주 소
위임을 받는자	④성명	(인)		⑤주민등록번호
	⑥주소
⑦위임의 내용(사유)
위와 같이 학교용지부담금의 환급금에 관한 권한을 위임합니다. 년 월 일 권리자 성명 : (인) OO구청장, 군수 귀하
구비서류 : 인감증명서 1부. □ 위임하는 자 : 법 제3조 제1항 규정에 의한 특례법에 따라 부담금을 납부한 자와 부담금을 납부한 자의 「민법」에 따른 상속인을 말함

[별지 제4호 서식]
대 리 인 위 임 장
위임을 하는자	① 성 명	홍길동 (인) (상속인) (인감도장 날인)		②주민등록번호	000000-0000000
	③ 주 소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (상속인 현재 거주지주소)
위임을 받는자	④성명	김 철 수 (인) (대리인)		⑤주민등록번호	000000-0000000
	⑥주소	□□도 □□시 □□동 □□□번지 (대리인 현재 거주지주소)
⑦ 위임의내용(사유)		(위 본인 명의로 귀청에 납부한 학교용지부담금과 관련하여 환급신청을 하고자 하나 본인의 사정상 직접 방문이 곤란하여 위 위임을 받는 자에게 그 권한을 위임 합니다.)
위와 같이 학교용지부담금의 환급금에 관한 권한을 위임합니다. 2008년 00 월 00 일 권리자 성명 : 홍 길 동 (상속인) (인) (인감도장 날인) OO구청장, 군수 귀하
구비서류 : 인감증명서 1부. □ 위임하는 자 : 법 제3조 제1항 규정에 의한 특례법에 따라 부담금을 납부한 자와 부담금을 납부한 자의 「민법」에 따른 상속인을 말함